Rząd zapowiada koniec „saloników VIP” w publicznej ochronie zdrowia
Równe kolejki i koniec uprzywilejowania
Rząd chce zamknąć drogę do sytuacji, w których pacjent w publicznym systemie zdrowia jest traktowany inaczej tylko dlatego, że ma znajomości albo korzysta z nieformalnych układów. W centrum zapowiadanych zmian znalazły się praktyki określane jako „saloniki VIP”, które mają zniknąć z publicznej ochrony zdrowia. Premier Donald Tusk podkreślił, że dostęp do świadczeń musi być równy dla wszystkich i nie może zależeć od układów. Dodał też, że wobec nadużyć nie będzie pobłażliwości, a osoby odpowiedzialne za łamanie zasad mają ponosić konsekwencje.
Według szefa rządu problem nie dotyczy wyłącznie pojedynczych osób, ale także słabości całego systemu. Dlatego obok reakcji na konkretne przypadki potrzebne są rozwiązania, które uniemożliwią wykorzystywanie publicznej ochrony zdrowia do omijania zasad. Tusk zaznaczył, że uszczelnienie systemu leży w interesie pacjentów, ale także większości lekarzy, pielęgniarek i pozostałych pracowników medycznych, którzy działają zgodnie z regułami. W tym samym kierunku mają iść działania Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia.
„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
„System ochrony zdrowia musi zostać zorganizowany w taki sposób, aby uniemożliwić jego wykorzystywanie”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
„Dostęp do usług medycznych w publicznej ochronie zdrowia powinien być równy i niezależny od znajomości”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
Szpital Południowy jako sygnał ostrzegawczy dla całego systemu
Bezpośrednim impulsem do zaostrzenia tonu były nieprawidłowości ujawnione w Szpitalu Południowym w Warszawie. Rząd ocenia, że to nie jest odosobniony incydent, lecz obraz problemów, które mogą występować także w innych placówkach w całym kraju. Władze uznają więc sprawę za szerszy test dla całej publicznej ochrony zdrowia. W praktyce chodzi o to, by podobne mechanizmy nie powtarzały się w kolejnych szpitalach.
W związku ze sprawą nastąpiły już dymisje osób odpowiedzialnych za sytuację w placówce. Rezygnacje złożyły także dwie wiceprezydent Warszawy, co pokazuje polityczny wymiar całej afery. Rząd zwraca jednak uwagę, że same zmiany personalne nie rozwiązują problemu, jeśli system nadal pozwala na omijanie zasad. Dlatego zapowiedziano nie tylko rozliczenia, ale też działania naprawcze obejmujące organizację kolejek i zasady dostępu do świadczeń.
- Szpital Południowy w Warszawie stał się punktem wyjścia do szerszej dyskusji o nadużyciach w systemie.
- W sprawie doszło do dymisji osób odpowiedzialnych za nieprawidłowości.
- Z funkcji zrezygnowały także 2 wiceprezydent Warszawy.
E-rejestracja, zeszyty i kontrola zarobków medyków
Jednym z kluczowych narzędzi ma być przyspieszenie wdrożenia e-rejestracji. Premier polecił maksymalne przyspieszenie prac nad tym rozwiązaniem, które ma zwiększyć przejrzystość zapisów na wizyty i pokazać, jak naprawdę wyglądają kolejki. Elektroniczna rejestracja ma też ułatwić wskazywanie miejsc, w których dochodzi do nieprawidłowości. W ocenie rządu to ważny krok, bo im mniej uznaniowości w zapisach, tym trudniej ukrywać nadużycia.
Rząd chce też ukrócić nieformalne praktyki, które pozwalają omijać kolejki. Wprost wskazano na tzw. „zeszyt” w szpitalach, czyli nieoficjalny sposób prowadzenia zapisów poza przejrzystym systemem. W planach jest również kontrola tego, ile i w ilu miejscach zarabiają medycy pracujący z publicznych środków. Premier podkreślił, że odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia powinna mieć wgląd w te dane, przy jednoczesnym poszanowaniu pracy i wynagrodzeń personelu medycznego.
„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
„Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
„Odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia miała wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
„Lekarze milionerzy” i apel o współpracę środowiska medycznego
Premier odniósł się także do zjawiska określanego jako działalność tzw. „lekarzy milionerów”. Chodzi o osoby, które mają wykorzystywać system ochrony zdrowia w sposób pozwalający osiągać bardzo wysokie dochody. W tym samym kontekście pojawiło się określenie „lekarze z walizkami”, czyli medycy realizujący drogie procedury w wielu placówkach, ale de facto nieprowadzący stałej opieki nad pacjentem. Rząd oczekuje, że to zjawisko zostanie ograniczone.
Tusk zaapelował do środowiska lekarskiego o współpracę przy porządkowaniu systemu i ograniczaniu nieprawidłowych praktyk. Zwrócił się do reprezentacji medyków, by pomogli naprawić sytuację zamiast szukać konfrontacji. Według premiera takie działania leżą w interesie zarówno pacjentów, jak i lekarzy. Szef rządu oczekuje też od Minister Zdrowia i prezesa NFZ przygotowania jasnych rekomendacji systemowych.
„To zjawisko musi zniknąć”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
„Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
„To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy”
Donald Tusk, prezes Rady Ministrów
Bezpieczeństwo Europy i przygotowania do szczytu NATO
W tej samej wypowiedzi premier poruszył także wątki związane z bezpieczeństwem międzynarodowym. Odniósł się do przygotowań Polski do zbliżającego się szczytu NATO w Ankarze. Wskazał, że Władysław Kosiniak-Kamysz współpracuje z Radosławem Sikorskim przy przekazywaniu precyzyjnych informacji o stanowisku rządu. Zaznaczył też rolę Prezydenta, który zgodnie z wieloletnią tradycją reprezentuje Polskę na szczytach NATO.
Premier ocenił, że szczyt w Ankarze będzie zamykał etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze na siebie większą odpowiedzialność za własną obronność. Chodzi przede wszystkim o finansowanie oraz gotowość militarną w obszarze broni konwencjonalnej. Tusk podkreślił, że Polska jest w tym zakresie przykładem dla całego NATO. To pokazuje, że sprawy ochrony zdrowia i bezpieczeństwa państwa pozostają dziś równolegle w centrum rządowych działań.
- NATO przygotowuje szczyt w Ankarze.
- Rząd wskazuje na większą odpowiedzialność Europy za własną obronność.
- Polska ma być przykładem w finansowaniu i gotowości militarnej.
Rządowy przekaz jest jednoznaczny: publiczna ochrona zdrowia ma działać według tych samych zasad dla wszystkich, bez wyjątków i bez nieformalnych ścieżek. Władze zapowiadają zarówno rozliczenie nadużyć, jak i zmiany w organizacji systemu, które mają ograniczyć możliwość omijania kolejek oraz zarabiania na publicznych zasobach w sposób nieprzejrzysty. Na tym tle szczególnego znaczenia nabiera szybkie wdrożenie e-rejestracji oraz większa kontrola przepływu świadczeń i wynagrodzeń. Rząd liczy też na współpracę środowiska medycznego przy porządkowaniu systemu, który dotyczy milionów pacjentów.